- 信息來源：市衛(wèi)生健康委
- 發(fā)布日期：2021-10-08 14:45
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各市（區(qū)）衛(wèi)健委，泰州醫(yī)藥高新區(qū)衛(wèi)生局，市直醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制中心的管理，促進(jìn)質(zhì)控中心的建設(shè)和發(fā)展，充分發(fā)揮質(zhì)控中心在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，更好保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》和《江蘇省醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施辦法》，結(jié)合我市實(shí)際，市衛(wèi)健委（市中醫(yī)藥管理局）組織制定《泰州市醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
泰州市衛(wèi)生健康委員會? ? ? ? ??
2021年9月7日? ? ? ? ? ? ??
泰州市醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法
第一章? 總則
第一條 ?為加強(qiáng)我市醫(yī)療質(zhì)量控制中心標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，充分發(fā)揮質(zhì)控中心在醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》和《江蘇省醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施辦法》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 ?本辦法所稱泰州市醫(yī)療質(zhì)量控制中心（以下簡稱質(zhì)控中心）是在市衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制和考核工作的組織。
第三條? 市衛(wèi)生健康委確定的接受醫(yī)療質(zhì)量控制與管理的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)或科室為質(zhì)控中心工作對象（以下簡稱質(zhì)控對象）。
第四條? 市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、設(shè)置、管理與考核。醫(yī)療質(zhì)量控制管理辦公室（以下簡稱為質(zhì)控辦）設(shè)在市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處和中醫(yī)醫(yī)政處，醫(yī)政處（臨床質(zhì)控辦）負(fù)責(zé)臨床專業(yè)質(zhì)控中心管理工作，中醫(yī)醫(yī)政處（中醫(yī)質(zhì)控辦）負(fù)責(zé)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心管理工作；相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為主任，相關(guān)工作人員和各質(zhì)控中心秘書為質(zhì)控辦成員，負(fù)責(zé)全市醫(yī)療質(zhì)量控制管理日常工作。
各市（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)實(shí)際情況在本轄區(qū)組建醫(yī)療質(zhì)量控制分中心（以下簡稱質(zhì)控分中心），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制日常管理工作，接受市對應(yīng)專業(yè)質(zhì)控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第五條? 市衛(wèi)生健康委、質(zhì)控辦、質(zhì)控中心和質(zhì)控分中心共同組成本市醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行分級管理，覆蓋全市各級質(zhì)控對象，嚴(yán)格按照《江蘇省醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施辦法》規(guī)定全面履行職責(zé)。
第二章? 設(shè)置
第六條? 質(zhì)控中心主要通過遴選方式產(chǎn)生，特殊情況下也可由市衛(wèi)生健康委直接指定。
各專業(yè)質(zhì)控中心根據(jù)本市醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要，以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》內(nèi)相關(guān)專業(yè)為主要依據(jù)規(guī)劃設(shè)置，并逐步與省級質(zhì)控中心規(guī)劃對應(yīng)。原則上，同一專業(yè)只設(shè)一個市級質(zhì)控中心。
質(zhì)控中心分為臨床質(zhì)控中心和中醫(yī)質(zhì)控中心兩類設(shè)置。以開展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為主的專業(yè)，設(shè)置臨床質(zhì)控中心；中醫(yī)特色優(yōu)明顯且以開展中醫(yī)藥技術(shù)為主的專業(yè)，設(shè)置中醫(yī)質(zhì)控中心；既開展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)又開展中醫(yī)藥技術(shù)的專業(yè)，設(shè)置臨床質(zhì)控中心統(tǒng)一管理現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，可同時設(shè)置中醫(yī)質(zhì)控中心對各專業(yè)開展的中醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)行質(zhì)控。
第七條? 質(zhì)控中心實(shí)行專家管理，日常業(yè)務(wù)工作在質(zhì)控辦指導(dǎo)下進(jìn)行，掛靠在相關(guān)專業(yè)特色優(yōu)勢明顯、綜合實(shí)力較強(qiáng)、開展質(zhì)量控制工作較好的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，少數(shù)帶有一定特殊性的質(zhì)控中心可掛靠在有條件的行業(yè)組織或其他專業(yè)機(jī)構(gòu)。
第八條? 符合下列條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以向市衛(wèi)生健康委申請作為質(zhì)控中心掛靠單位：
（一）二級甲等以上醫(yī)院或具備相應(yīng)技術(shù)和管理能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；
（二）所申請專業(yè)綜合實(shí)力較強(qiáng)，具有明顯技術(shù)優(yōu)勢和影響力，專科帶頭人在本市有較高學(xué)術(shù)地位和威望，或相關(guān)專業(yè)為市級以上臨床重點(diǎn)專科；
（三）有較好的管理基礎(chǔ)和質(zhì)控實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；所申請專業(yè)有診療技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，較完善的質(zhì)量管理體系以及良好的質(zhì)量管理成效（近3年質(zhì)控工作在全市名列前茅，同行評價和認(rèn)可度較高，具有示范效應(yīng)，且未發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件）；
（四）相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心管理體系健全，能為質(zhì)控中心順利開展工作提供必要的支持和保障，有明確院級領(lǐng)導(dǎo)分管質(zhì)控中心工作；
（五）能承擔(dān)市衛(wèi)生健康委交辦的醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工作任務(wù)。
第九條 質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，設(shè)主任1人，副主任原則上不超過4人，秘書1人，其他成員不超過10人，以兼職聘任為主。質(zhì)控中心主任原則上由掛靠單位推薦，副主任及秘書由主任推薦，經(jīng)其所在單位及掛靠單位同意，并報市衛(wèi)生健康委研究后聘任；質(zhì)控中心其他成員按照均衡兼顧的原則，由主任從本市相關(guān)專業(yè)副高以上職稱人員中提名，經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生單位同意，報市質(zhì)控辦審核后聘任。
第十條? 質(zhì)控中心主任應(yīng)具備以下條件：
（一）有良好的職業(yè)道德和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感，年齡一般不超過60歲，身體健康，有時間保證，具有本專業(yè)的高級專業(yè)技術(shù)職稱，能夠勝任本專業(yè)質(zhì)控工作，近4年內(nèi)未受到衛(wèi)生健康部門行政處罰；
（二）熱心醫(yī)療質(zhì)量管理工作，熟悉醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范，具備相關(guān)專業(yè)業(yè)務(wù)知識和評價技能，能熟練運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具；
（三）有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力，在同行中有較高威望。
（四）市衛(wèi)生健康委規(guī)定的其他條件。
第十一條 ?質(zhì)控中心掛靠單位和主任每屆任期4年，原則上連任不超過2屆。4年任期屆滿后，質(zhì)控辦報市衛(wèi)生健康委根據(jù)任期內(nèi)年度考核結(jié)果決定是否重新遴選質(zhì)控中心掛靠單位及主任；2屆任期屆滿后，重新遴選質(zhì)控中心掛靠單位及主任。
任期內(nèi)質(zhì)控中心掛靠單位無法繼續(xù)開展工作的，市衛(wèi)生健康委可重新遴選掛靠單位。質(zhì)控中心掛靠單位變更時，相關(guān)單位應(yīng)于變更結(jié)果發(fā)布后1個月內(nèi)完整、妥善交接質(zhì)控管理工作資料。
質(zhì)控中心主任在任期內(nèi)如因工作變動、健康等原因不能承擔(dān)主任工作，可由掛靠單位重新推薦人選，報市質(zhì)控辦審核，經(jīng)市衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)后接任，直至任期屆滿后重新遴選。市衛(wèi)生健康委可根據(jù)工作需要及實(shí)際情況，在任期內(nèi)對質(zhì)控中心人員進(jìn)行調(diào)整。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請成為質(zhì)控中心掛靠單位時應(yīng)當(dāng)向市衛(wèi)生健康委提交下列材料：
（一）泰州市醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位申請書（見附件1）；
（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件；
（三）本單位相關(guān)專業(yè)健康服務(wù)能力與水平介紹；
（四）近3年本單位相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作開展情況；
（五）擬成立的質(zhì)控中心組織架構(gòu)、崗位職責(zé)、工作制度、診療技術(shù)規(guī)范、內(nèi)部質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)程序，以及開展相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的思路和工作計劃；
（六）擬推薦相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心主任以及負(fù)責(zé)具體質(zhì)控工作的專（兼）職人員資質(zhì)條件等；
（七）開展質(zhì)控工作所需辦公場所、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)等必要的支持和保障相關(guān)事項(xiàng)承諾；
（八）其它相關(guān)材料。
第十三條 ?質(zhì)控辦按照“系統(tǒng)均衡、單位回避”的原則組織專家對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的申報材料進(jìn)行遴選審核，必要時可現(xiàn)場評審，綜合確定擬掛靠單位。多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請作為同一專業(yè)質(zhì)控中心掛靠單位的，擇優(yōu)確定擬掛靠單位。市衛(wèi)生健康委對擬同意設(shè)置質(zhì)控中心的掛靠單位、擬聘用的質(zhì)控中心主任進(jìn)行公示。公示期滿或異議不成立的，由市衛(wèi)生健康委發(fā)文正式公布。
第三章? 職責(zé)
第十四條? 質(zhì)控辦在市衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)對質(zhì)控中心日常管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核，推進(jìn)質(zhì)控相關(guān)事務(wù)性工作等。主要職責(zé)是：
（一）制定、修訂質(zhì)控中心考核評價標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施；根據(jù)考核結(jié)果向掛靠單位提出意見和建議，并督促落實(shí)整改；
（二）對質(zhì)控中心的申報、籌建、變更等事項(xiàng)進(jìn)行初審，報市衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)；
（三）督促質(zhì)控中心開展質(zhì)控信息分析評價，審核匯總質(zhì)控中心年度工作或單項(xiàng)督查檢查結(jié)果，定期向市衛(wèi)生健康委匯報質(zhì)控動態(tài)，及時發(fā)布相關(guān)信息；
（四）組織或參與質(zhì)控中心工作會議、學(xué)術(shù)會議，開展質(zhì)控工作交流、培訓(xùn)等；
（五）與相關(guān)學(xué)會、協(xié)會、衛(wèi)生監(jiān)督所等建立信息溝通和聯(lián)動協(xié)作機(jī)制，共同提高醫(yī)療質(zhì)量控制水平；
（六）完成市衛(wèi)生健康委交辦的其他相關(guān)工作。
第十五條質(zhì)控中心根據(jù)本專業(yè)實(shí)際情況在上級相應(yīng)質(zhì)控中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，開展本專業(yè)的質(zhì)量控制工作，推動本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。主要職責(zé)是：
（一）根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范、技術(shù)管理操作規(guī)范等，擬定本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南和評價考核指標(biāo)體系；
（二）制定本專業(yè)質(zhì)控方法和程序；
（三）組建本市相應(yīng)專業(yè)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)市（區(qū)）質(zhì)控分中心開展工作；依托相關(guān)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及質(zhì)控結(jié)果匯總質(zhì)控數(shù)據(jù)、科學(xué)分析評價、提出工作指導(dǎo)意見及建議；
（四）在市質(zhì)控辦指導(dǎo)下，定期對質(zhì)控對象進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量指導(dǎo)、評價和督查，及時反饋質(zhì)控結(jié)果，提出改進(jìn)意見并做好跟蹤復(fù)查；
（五）開展質(zhì)控研究與學(xué)術(shù)交流，參與市內(nèi)外醫(yī)療質(zhì)量管理活動，承擔(dān)與質(zhì)控有關(guān)的教學(xué)和培訓(xùn)任務(wù)；
（六）對相關(guān)專業(yè)的設(shè)置規(guī)劃、基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)技術(shù)、設(shè)備的應(yīng)用等工作進(jìn)行調(diào)研和論證，為衛(wèi)生健康行政部門決策提供依據(jù)；
（七）完成市質(zhì)控辦交辦的其他工作任務(wù)。
第十六條? 質(zhì)控中心主任的主要職責(zé)是：
（一）主持本市本專業(yè)質(zhì)控中心日常工作；
（二）牽頭制訂本市本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南和評價考核指標(biāo)體系以及質(zhì)控方法和程序，并積極組織實(shí)施；
（三）組織本質(zhì)控中心成員學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、指南和標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)和推廣國內(nèi)外本專業(yè)的適宜新技術(shù)、新方法；
（四）統(tǒng)籌負(fù)責(zé)本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量信息的收集、統(tǒng)計、分析和評價；按要求組織對質(zhì)控對象進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量指導(dǎo)、評價和督查，定期向市質(zhì)控辦報告本專業(yè)質(zhì)控情況、存在問題、對策、意見和建議；
（五）完成市質(zhì)控辦交辦的其他工作。
第四章? 運(yùn)行
第十七條? 質(zhì)控中心的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)原則上須覆蓋市域范圍內(nèi)所有開設(shè)相關(guān)專業(yè)的二三級醫(yī)院和衛(wèi)生健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，并對其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。
市（區(qū)）質(zhì)控分中心的質(zhì)控范圍為所在市（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門發(fā)證的專業(yè)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第十八條? 質(zhì)控中心每年確定的重點(diǎn)工作（任務(wù)）應(yīng)不少于2項(xiàng)，每年至少召開一次工作例會總結(jié)上一年度工作情況，研討本年度工作計劃，制定并下達(dá)年度質(zhì)控指標(biāo)。質(zhì)控中心應(yīng)于每年一月底前向市質(zhì)控辦報送上一年度工作總結(jié)及本年度工作計劃，同時按照審核后的計劃開展年度質(zhì)控工作。
第十九條? 新成立的質(zhì)控中心應(yīng)于成立后一年內(nèi)完成本專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或評價考核指標(biāo)體系的制定，報質(zhì)控辦備案后執(zhí)行，執(zhí)行過程中需修訂完善的也應(yīng)當(dāng)及時報備。
第二十條? 質(zhì)控中心每年至少開展1次質(zhì)量評價，或按照衛(wèi)生健康行政部門要求開展專項(xiàng)督查。評價、督查方案須提前報質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦對各質(zhì)控中心的評價、督查方案統(tǒng)籌歸并，減少對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常工作的影響。質(zhì)控中心應(yīng)于評價、督查結(jié)束后15 日內(nèi)將質(zhì)控評價督查結(jié)果報質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦通報有關(guān)市（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門督促落實(shí)整改。鼓勵以信息化手段開展督查。
第二十一條? 質(zhì)控中心應(yīng)定期收集質(zhì)控對象相關(guān)指標(biāo)信息，進(jìn)行匯總、統(tǒng)計分析、評價，及時通報反饋質(zhì)控工作中存在的問題。質(zhì)控中心應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查。對存在嚴(yán)重質(zhì)控問題、未按要求整改的或拒絕整改的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要及時報質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦報告市衛(wèi)生健康委，根據(jù)情形采取約談、責(zé)令改正、行政處罰等措施進(jìn)行處理。
質(zhì)控中心出具的質(zhì)控結(jié)論作為本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記校驗(yàn)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、重點(diǎn)?？圃u審、醫(yī)院評審、公立醫(yī)院績效考核等工作的重要參考。
第二十二條 ?各級各類質(zhì)控對象應(yīng)自覺接受本專業(yè)質(zhì)控中心的指導(dǎo)和評價，及時、準(zhǔn)確地報送本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)數(shù)據(jù)信息，積極配合質(zhì)控中心的監(jiān)督檢查，不得拒絕、阻礙或隱瞞有關(guān)情況，對照評價、督查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真進(jìn)行整改、抓好工作落實(shí)，及時向質(zhì)控中心書面報告整改情況。
第二十三條? 質(zhì)控中心每年至少開展1次質(zhì)控培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括本專業(yè)的最新進(jìn)展、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、薄弱環(huán)節(jié)與改進(jìn)等內(nèi)容。培訓(xùn)對象至少覆蓋二三級醫(yī)院和各市（區(qū)）質(zhì)控分中心。鼓勵全市其他各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加相應(yīng)專業(yè)質(zhì)控培訓(xùn)。
第二十四條相關(guān)質(zhì)控信息文檔（質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控督查原始材料、質(zhì)控報告和培訓(xùn)材料等）由各質(zhì)控中心妥善保存，保存期限為5年。各質(zhì)控中心應(yīng)于每年3月底前將質(zhì)控信息文檔掃描后以PDF格式電子檔報質(zhì)控辦存檔。
第五章? 管理
第二十五條? 質(zhì)控中心掛靠單位應(yīng)將質(zhì)控中心工作納入本單位目標(biāo)管理體系，提供開展工作所必需的人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備設(shè)施、工作場所和時間等要素，并從隊(duì)伍建設(shè)、能力建設(shè)和科研創(chuàng)新等方面予以傾斜，確保質(zhì)控中心及其工作人員有足夠的人力、物力、精力開展工作。
承擔(dān)市質(zhì)控中心職能的科室及相關(guān)工作人員，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在評優(yōu)、獎勵、晉升職稱等方面應(yīng)在同等條件下予以優(yōu)先考慮。
第二十六條 ?質(zhì)控中心應(yīng)當(dāng)制定并執(zhí)行專家委員會工作制度，廣泛吸納專業(yè)技術(shù)專家和管理類專家參與質(zhì)控工作，注重發(fā)揮專家委員會成員的作用，加強(qiáng)內(nèi)控管理。不得開展與質(zhì)控工作無關(guān)的活動，不刻章或印制紅頭文稿紙，不得以質(zhì)控中心名義使用社會渠道贊助經(jīng)費(fèi)或參與向任何單位、個人收費(fèi)的營利性活動，嚴(yán)禁利用質(zhì)控數(shù)據(jù)資源進(jìn)行營利性或違法違規(guī)的活動。
第二十七條 質(zhì)控中心實(shí)行動態(tài)管理。市質(zhì)控辦負(fù)責(zé)對各專業(yè)質(zhì)控中心工作按自然年度進(jìn)行考核，考核以管理運(yùn)行情況和工作實(shí)效為重點(diǎn)內(nèi)容，主要包括：質(zhì)控中心組織建設(shè)、運(yùn)行管理、職責(zé)履行、工作成效、滿意度等。年度考核不合格的，給予一年整改期，連續(xù)2年考核不合格的，取消掛靠單位該專業(yè)質(zhì)控中心資格，由質(zhì)控辦組織重新遴選掛靠單位。臨床質(zhì)控中心考核細(xì)則見《泰州市市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（泰衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕13號），中醫(yī)質(zhì)控中心考核細(xì)則見附件3。
所在專業(yè)發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、中心主任及其他聘任人員出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)問題影響惡劣、質(zhì)控數(shù)據(jù)信息嚴(yán)重失實(shí)、偽造督查結(jié)果或質(zhì)控評價報告、拒絕完成交辦的工作任務(wù)及質(zhì)控信息泄密等情形之一的，直接取消掛靠單位相關(guān)專業(yè)市級質(zhì)控中心資格，重新遴選。被取消質(zhì)控中心掛靠資格的單位不得參與下一周期該專業(yè)質(zhì)控中心遴選。
第六章? 附則
第二十八條 各市（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門參照本辦法對質(zhì)控分中心進(jìn)行管理。
第二十九條 本辦法施行前已設(shè)立的質(zhì)控中心應(yīng)在本辦法實(shí)施后1年內(nèi)，依照本辦法規(guī)定調(diào)整。
第三十條? 本辦法由市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。
第三十一條 本辦法自印發(fā)之日起施行。
附件1：泰州市醫(yī)療質(zhì)量控制中心申請書.docx